早產(chǎn)兒由于身體各器官尚未成熟,因而出生后在前兩周需要更加貼心的照料。在早產(chǎn)兒會(huì)患的病癥中,壞死性小腸結(jié)腸炎就是其中的一種。在下面這篇文章中,將向父母介紹什么是壞死性小腸結(jié)腸炎,以及相關(guān)的癥狀、如何診斷,洽愈,包括后期的相關(guān)護(hù)理。
關(guān)于壞死性小腸結(jié)腸炎
如果早產(chǎn)的嬰兒在生理發(fā)育尚不健全的情況下出生時(shí),在出生后的一周極可能會(huì)經(jīng)歷某結(jié)病癥。壞死性小腸結(jié)腸炎就是其中之一。
這是一種胃腸道疾病,主要影響早產(chǎn)嬰兒,包括引起腸道,或部分腸道感染及炎癥的各項(xiàng)損壞。盡管它的發(fā)病率僅為兩千分之一,或四千分之一,以及1%到5%的新生兒為此住進(jìn)ICU,但這仍屬于早產(chǎn)兒最嚴(yán)重的腸道疾病。
病因
壞死性小腸結(jié)腸炎的確切病因尚不清楚,但有一種理論認(rèn)為,早產(chǎn)兒體內(nèi)腸道組織的氧氣太少,或者血流減弱,所以當(dāng)開始喂養(yǎng)時(shí),通過(guò)食物在腸道的蠕動(dòng)而產(chǎn)生的壓力,容易使細(xì)菌入侵腸壁,從而破壞腸組織。這樣的狀況很可能只影響某一段的腸道,但也有可能迅速擴(kuò)展為更大組織。
當(dāng)嬰兒無(wú)法接受喂養(yǎng),同時(shí)細(xì)菌繼續(xù)通過(guò)腸壁進(jìn)入血液,則會(huì)表現(xiàn)出各種病癥。在此當(dāng)中,嬰兒還會(huì)出現(xiàn)血液礦物質(zhì)發(fā)育失衡的情況。
專家認(rèn)為,增加患?jí)乃佬孕∧c結(jié)腸炎的其它原因不排除配方奶、分娩率、腸道內(nèi)的粘膜發(fā)育不成熟等多項(xiàng)因素。另一個(gè)理論還包括嬰兒天生的體內(nèi)低含氧量。
特征和癥狀
壞死性小腸結(jié)腸炎的癥狀會(huì)類似于其它消化病癥,并且隨嬰兒的不同而不同。常見的癥狀包括:
·喂養(yǎng)時(shí)的耐受性很低
·食物在寶寶胃里停留的時(shí)間比預(yù)期的更久
·腸鳴音減弱
·腹脹、壓痛
·嘔吐物呈綠色或膽汁色
·腹部發(fā)紅
·排便過(guò)多或過(guò)少
·糞便帶血
治療
大多數(shù)患有壞死性小腸結(jié)腸炎的嬰兒基本通過(guò)藥物與護(hù)理治愈,一般情況下,該癥狀無(wú)需手術(shù)。治療方式包括:
·停止喂食
·鼻胃管引流(從鼻腔插入引管至胃和小腸,排出氣體和流體)
·靜脈注射,補(bǔ)充寶寶所需的營(yíng)養(yǎng)
·使用抗感染的抗生素
·反復(fù)檢測(cè),并且照射腹部x光片
仔細(xì)觀察寶寶的腹部大小有無(wú)變化,定期進(jìn)行血液檢查,排除細(xì)菌入侵的可能性。如果腹部腫脹,干擾到寶寶的正常呼吸,則需要通過(guò)輔助性的呼吸儀器,或吸氧,幫助孩子呼吸正常進(jìn)行。
在病癥嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)需要進(jìn)行一段小腸切除,在病變腸管切除后,健康的部分可以縫合在一起。